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<!DOCTYPE html>

<title>Epididymitis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Epididymitis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">N45

</td>

<td>Orchitis und Epididymitis

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">GB02

</td>

<td>Orchitis oder Epididymitis

</td></tr>

<tr>

<td>GB02.0

</td>

<td>Orchitis, Epididymitis oder Epididymoorchitis mit Abszess

</td></tr>

<tr>

<td>GB02.1

</td>

<td>Orchitis, Epididymitis oder Epididymoorchitis ohne Abszess

</td></tr>

<tr>

<td>GB02.Z

</td>

<td>Orchitis oder Epididymitis, nicht näher bezeichnet

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p><b>Epididymitis</b> oder <b>Nebenhodenentzündung</b> wird die <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündung</a> des <a href="Nebenhoden" title="Nebenhoden">Nebenhodens</a> genannt. Sie entsteht meist durch ein Aufsteigen einer <a href="Zystitis" title="Zystitis">Zystitis</a> oder <a href="Prostatitis" title="Prostatitis">Prostatitis</a> (auch nach transurethraler Manipulation oder als Komplikation einer <a href="Vasektomie" title="Vasektomie">Vasektomie</a>) über den <a href="Samenstrang" title="Samenstrang">Samenstrang</a> und kann einseitig oder beidseitig auftreten. Es wird zwischen zwei Typen der Krankheit unterschieden, der <i>akuten</i> und der <i>chronischen Epididymitis</i>.

</p><p>Die häufigsten <a href="Krankheitserreger" title="Krankheitserreger">Krankheitserreger</a> sind alle <a href="Zystitis" title="Zystitis">Zystitis</a>-verursachenden Bakterien, aber auch <i><a href="Neisseria" title="Neisseria">Neisseria</a> gonorrhoeae</i> und <i><a href="Chlamydia_trachomatis" title="Chlamydia trachomatis">Chlamydia trachomatis</a></i>. Vor der Geschlechtsreife sind es meist coliforme Keime.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>An typischen Symptomen findet man langsam zunehmende <a href="Schmerz" title="Schmerz">Schmerzen</a>, Rötung, Überwärmung, Schwellung des Hodensackes sowie eine druckschmerzhafte Schwellung des <a href="Nebenhoden" title="Nebenhoden">Nebenhodens</a>, eventuell <a href="Fieber" title="Fieber">Fieber</a> und Schmerzen beim Wasserlassen, ähnlich wie bei einem <a href="Harnwegsinfekt" title="Harnwegsinfekt">Harnwegsinfekt</a>. Zudem kann auch Blut in Urin und im Ejakulat auftreten. Begleitend, wie auch einige Tage vorher, kann das Ejakulat gelblich wirken als Zeichen der Eiterbeimengung. Mitunter können die Symptome mit der gefährlichen <a href="Hodentorsion" title="Hodentorsion">Hodentorsion</a> verwechselt werden, bei der oft nur ein kurzes Zeitfenster zur Rettung des Hodens bleibt. Bei Schmerzen im Hoden sollte daher immer rasch ein Urologe aufgesucht werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<ul><li>Klinische Untersuchung</li>

<li>Rektal-digitale Tastuntersuchung (-Begleitprostatitis?)</li>

<li><a href="Prehn-Zeichen" title="Prehn-Zeichen">Prehnsches Zeichen</a></li>

<li>Mikrobiologische Untersuchung des Urins</li>

<li><a href="Restharn" title="Restharn">Restharnbestimmung</a></li>

<li><a href="Sonografie" title="Sonografie">Sonografie</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Kalkulierte Antibiose nach Abnahme einer Urinkultur.

Allgemeine Behandlungsmethoden, die zur Schmerzlinderung und zum positiven Verlauf des Heilprozesses beitragen, umfassen strikte Bettruhe, Kühlung und Hochlagern der Hoden, z. B. mit einer <a href="Hodenbank" title="Hodenbank">Hodenbank</a>. Die Hochlagerung des Hodens ist äußerst wichtig, da sich so die Gefahr einer reaktiven Zystenbildung (<a href="Spermatozele" title="Spermatozele">Spermatozele</a>) des Nebenhodens verringert. Die Krankheit kann bis zu 10 Tage andauern und sollte alle 3–4 Tage sonografisch untersucht werden. Im Falle einer sonografisch nachweisbaren eitrigen Einschmelzung mit Übergreifen auf den Hoden ist eine operative Entfernung erforderlich. Bis sich der <a href="Hodensack" title="Hodensack">Hodensack</a> wieder normal anfühlt, können bis zu 6 Wochen vergehen.<sup id="cite_ref-NetDoktor_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-NetDoktor-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die meist typische Verhärtung des Nebenhoden-Kopfes kann bis zu drei Monate bestehen bleiben. Ein <a href="Spermiogramm" title="Spermiogramm">Spermiogramm</a>, ca. 6 Wochen nach durchgemachter Entzündung, kann Aufschluss darüber geben, ob die Erkrankung die Spermienqualität eingeschränkt oder sogar <a href="Unfruchtbarkeit" title="Unfruchtbarkeit">Unfruchtbarkeit</a> hervorgerufen hat (in ca. 2 von 10 Fällen).

</p><p>Je nach Krankheitserreger kommen verschiedene <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotika</a> zum Einsatz.<sup id="cite_ref-MedizInfo_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-MedizInfo-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-ChecklisteUrologie_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-ChecklisteUrologie-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<th><a href="Krankheitserreger" title="Krankheitserreger">Krankheitserreger</a></th>

<th><a href="%C3%84tiologie_(Medizin)" title="Ätiologie (Medizin)">Ätiologie</a></th>

<th>Antibiotikum

</th></tr>

<tr>

<td><i><a href="Neisseria_gonorrhoeae" title="Neisseria gonorrhoeae">Neisseria gonorrhoeae</a></i></td>

<td rowspan="3">Sexuell übertragen</td>

<td><a href="Cephalosporine" title="Cephalosporine">Cephalosporine</a> (z. B. einmalig <a href="Ceftriaxon" title="Ceftriaxon">Ceftriaxon</a> intramuskulär, gefolgt von <a href="Doxycyclin" title="Doxycyclin">Doxycyclin</a> oral für 10 Tage<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) oder <a href="Gyrasehemmer" title="Gyrasehemmer">Gyrasehemmer</a>

</td></tr>

<tr>

<td><i><a href="Chlamydia_trachomatis" title="Chlamydia trachomatis">Chlamydia trachomatis</a></i></td>

<td><a href="Doxycyclin" title="Doxycyclin">Doxycyclin</a>

</td></tr>

<tr>

<td>Erreger unbekannt</td>

<td>(<i>einmalig</i>) <a href="Ceftriaxon" title="Ceftriaxon">Ceftriaxon</a> und Doxycyclin

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Enterobakterien" title="Enterobakterien">Enterobakterien</a>, <a href="Pseudomonas" title="Pseudomonas">Pseudomonas</a>, <a href="Enterokokken" title="Enterokokken">Enterokokken</a></td>

<td>Urinogen</td>

<td>Gyrasehemmer (z. B. <a href="Levofloxacin" title="Levofloxacin">Levofloxacin</a>, <a href="Ofloxacin" title="Ofloxacin">Ofloxacin</a> oder <a href="Ciprofloxacin" title="Ciprofloxacin">Ciprofloxacin</a>)

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Epidemiologie">Epidemiologie</h2></div>

<p>Epididymitis macht 1 von 144 ambulanten Besuchen (0,69 %) von Männern zwischen 18 und 50 Jahren aus, oder 600.000 Fälle bei Männern von 18 bis 35 in den Vereinigten Staaten. Primär tritt die Krankheit bei Männern von 16 bis 30 und 51 bis 70 Jahren auf.<sup id="cite_ref-UniversityConnecticut_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-UniversityConnecticut-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><span class="cite">Martina Sticker, Arne Schäffler: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.gesundheit-heute.de/gh/ebene3.html?id=2263"><i>Hodenentzündung und Nebenhodenentzündung.</i></a> In: <i>Gesundheit heute.</i> Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, 4. März 2008,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 30. Juni 2010</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AEpididymitis&rft.title=Hodenentz%C3%BCndung+und+Nebenhodenentz%C3%BCndung&rft.description=Hodenentz%C3%BCndung+und+Nebenhodenentz%C3%BCndung&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.gesundheit-heute.de%2Fgh%2Febene3.html%3Fid%3D2263&rft.creator=Martina+Sticker%2C+Arne+Sch%C3%A4ffler&rft.publisher=Wissenschaftliche+Verlagsgesellschaft+mbH&rft.date=2008-03-04"> </span></li>

<li><span class="cite">Dirk Manski: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.urologielehrbuch.de/akute_epididymitis.html"><i>Epididymitis (Nebenhodenentzündung).</i></a> In: <i>Urologie: Online Lehrbuch für Ärzte.</i><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 30. Juni 2010</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AEpididymitis&rft.title=Epididymitis+%28Nebenhodenentz%C3%BCndung%29&rft.description=Epididymitis+%28Nebenhodenentz%C3%BCndung%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.urologielehrbuch.de%2Fakute_epididymitis.html&rft.creator=Dirk+Manski"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<span class="cite">Thomas Colombo: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20110815111938/http://www.netdoktor.at/krankheiten/fakta/hoden_nebenhodenentzuendung.htm"><i>Hoden- und Nebenhodenentzündung (Orchitis u. Epididymitis).</i></a> In: <i>netdoktor.at.</i> Archiviert vom <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.netdoktor.at%2Fkrankheiten%2Ffakta%2Fhoden_nebenhodenentzuendung.htm">Original</a></span> am <span style="white-space:nowrap;">15. August 2011</span><span>;</span><span class="Abrufdatum"> abgerufen am 12. Januar 2025</span>: „Es können bis zu sechs Wochen vergehen, bis sich der Hodensack wieder normal anfühlt.“</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AEpididymitis&rft.title=Hoden-+und+Nebenhodenentz%C3%BCndung+%28Orchitis+u.+Epididymitis%29&rft.description=Hoden-+und+Nebenhodenentz%C3%BCndung+%28Orchitis+u.+Epididymitis%29&rft.identifier=https%3A%2F%2Fweb.archive.org%2Fweb%2F20110815111938%2Fhttp%3A%2F%2Fwww.netdoktor.at%2Fkrankheiten%2Ffakta%2Fhoden_nebenhodenentzuendung.htm&rft.creator=Thomas+Colombo&rft.source=http://www.netdoktor.at/krankheiten/fakta/hoden_nebenhodenentzuendung.htm"> </span></span>

</li>

<span class="cite">Jürgen Wehner: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20100617053221/http://www.medizinfo.de/urologie/infektionen/epididymitis.shtml"><i>Nebenhodenentzündung / Epididymitis.</i></a> In: <i>medizinfo.de.</i> Archiviert vom <span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.medizinfo.de%2Furologie%2Finfektionen%2Fepididymitis.shtml">Original</a></span> am <span style="white-space:nowrap;">17. Juni 2010</span><span>;</span><span class="Abrufdatum"> abgerufen am 12. Januar 2025</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AEpididymitis&rft.title=Nebenhodenentz%C3%BCndung+%2F+Epididymitis&rft.description=Nebenhodenentz%C3%BCndung+%2F+Epididymitis&rft.identifier=https%3A%2F%2Fweb.archive.org%2Fweb%2F20100617053221%2Fhttp%3A%2F%2Fwww.medizinfo.de%2Furologie%2Finfektionen%2Fepididymitis.shtml&rft.creator=J%C3%BCrgen+Wehner&rft.source=http://www.medizinfo.de/urologie/infektionen/epididymitis.shtml"> </span></span>

</li>

Dieter Hauri, Peter Jaeger: <cite style="font-style:italic">Checkliste Urologie</cite>. 4. Auflage. Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-572904-4, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>486</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Epididymitis&rft.au=Dieter+Hauri%2C+Peter+Jaeger&rft.btitle=Checkliste+Urologie&rft.date=2000&rft.edition=4.&rft.genre=book&rft.isbn=3135729044&rft.pages=486&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Thieme" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Marianne_Abele-Horn" title="Marianne Abele-Horn">Marianne Abele-Horn</a>: <i>Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.</i> Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 201.</span>

</li>

TH Trojian, TS Lishnak, D. Heiman: <cite style="font-style:italic">Epididymitis und Orchitis: ein Überblick</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Am Fam Physician</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>79</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>7</span>, 1. April 2009, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>538–537</span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19378875?dopt=Abstract">PMID 19378875</a> (amerikanisches Englisch: <cite class="lang" lang="en-US" dir="auto" style="font-style:italic">Epididymitis and orchitis: an overview.</cite>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Epididymitis&rft.atitle=Epididymitis+und+Orchitis%3A+ein+%C3%9Cberblick&rft.au=TH+Trojian%2C+TS+Lishnak%2C+D.+Heiman&rft.date=2009-04-01&rft.genre=journal&rft.issue=7&rft.jtitle=Am+Fam+Physician&rft.pages=538-537&rft.pmid=19378875&rft.volume=79" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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